复发性流产的治疗与诊断
染色体异常
南阳不孕症医院指出,该测试在3次或更多习惯性流产后开始,但最近在母亲年龄较大或不育夫妇流产2次以上时进行。或者,如果有产死胎或畸形儿后反复流产的家族史,对夫妻进行染色体检测会影响以后的治疗和管理。上次流产的染色体核型也很重要,所以如果异常就做父母的染色体检查,如果正常还要考虑其他的致病因素。因此,所有反复流产的患者都应进行产前畸形筛查。怀孕前应进行遗传咨询,怀孕时必须进行产前异常检测(绒毛膜或羊膜穿刺术)。
荷尔蒙异常
为了纠正黄体期缺陷,给予黄体酮或给予排卵剂。如果您在治疗期间怀孕,请继续使用黄体酮治疗直至怀孕8至10周。应在治疗周期内进行子宫内膜检查,以确定黄体期缺陷是否已得到纠正。
解剖因素
对于先天性因素,子宫输卵管造影、宫腔镜和超声检查有助于诊断,对于子宫纵隔或双角子宫,可以通过宫腔镜或剖腹术尝试进行子宫成形术。在获得性因素的情况下,在非怀孕的情况下可以使用病史或宫腔造影来怀疑,而在怀孕时,可以通过定期阴道超声测量宫颈长度来预测。治疗包括在妊娠中期缝合宫颈峡部。
免疫因素
如果有自身免疫因素,可以考虑使用小剂量阿司匹林、类固醇、肝素等的方法。如果是同种免疫因素,作用机制尚不明确,剪切方法不客观,只能治疗正在做。目前,有人采用白细胞输注治疗,成功率为50-83%,但仍有争议。此外,还尝试了静脉注免疫球蛋白和血浆置换术。
治疗后的成功率是多少?
内分泌原因在约90%的病例中最高,子宫和宫颈异常约占60%,遗传原因约占30%。然而,大约有15%的病例在检测后仍不明原因,即使在这种情况下,仍有 40% 至 60% 的人有机会生育,所以不要失望。
怀孕后我应该如何照顾我的宝宝?
如果月经推迟一周或更长时间,在妊娠试验后,继续进行血液妊娠试验和超声检查,直到在医院流产。
2021-12-09 14:31:31
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