手术治疗
输卵管成形术是在输卵管因某种原因发生闭塞时进行的显微手术,输卵管永久绝育TL)后进行的输卵管再吻合术TR)通常不包括在此处。38岁以上、结核性输卵管炎输卵管梗阻、慢性盆腔炎、有盆腔手术史伴盆腔粘连、输卵管近端或远端严重梗阻,治疗效果不佳。近年来,随着IVF妊娠率的提高,输卵管鼻整形术效果不佳的患者倾向于直接进行IVF而不进行手术。手术方法包括粘连剥离术、输卵管造口术和纤毛成形术。
南阳不孕症医院指出,显微手术本身的妊娠率预计约为40%,但等级会根据病理症状的严重程度而有所不同。据报道,输卵管远端梗阻的妊娠率为50%,轻度为80%,中度为30%,重度为15%。近来,随着诊断性腹腔镜和手术设备的发展,盆腔内窥镜检查已成为可能,无需开腹,它正在向妇科手术领域扩展。
宫颈因素的治疗
如果在子宫输卵管造影中怀疑宫腔粘连,过去会进行子宫切除术,但最近可以通过宫腔镜检查确认,同时可以进行粘连剥离,宫腔镜检查被广泛使用。作为防止手术后粘连的方法,插入宫内节育器(IUD)约2个月,或使用广谱抗生素和高剂量雌性激素给药疗法。据报道,粘连分离成功后的妊娠率约为40-87%。如果宫颈粘液非常严重(敌对宫颈粘液)或怀疑感染,则使用强力霉素(如振动霉素)作为抗生素是有效的。
2023-04-04 11:13:28
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